اصفهان _بهمن راعی؛ استان اصفهان بهعنوان یکی از پرجمعیتترین و صنعتیترین استانهای کشور، نقش تعیینکنندهای در شبکه درمانی سازمان تأمین اجتماعی ایفا میکند. تمرکز بالای جمعیت بیمهشده، گستردگی فعالیتهای اقتصادی و مهاجرت درمانی از استانهای همجوار، موجب شده است که مراکز درمانی تأمین اجتماعی در اصفهان با حجم بالایی از مراجعات روزانه مواجه باشند. در چنین شرایطی، حفظ کیفیت خدمات، توسعه زیرساختها و پاسخگویی به مطالبات بیمهشدگان، به یکی از اصلیترین مأموریتهای مدیریت درمان استان تبدیل شده است.
پوشش ۷۵ درصدی بیمهشدگان؛ ظرفیتی بزرگ و چالشی سنگین
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان، دکتر علی ترک، در این خصوص اظهار داشت: استان اصفهان با پوشش بیش از ۷۵ درصد جمعیت تحت بیمه تأمین اجتماعی، پس از استان تهران در رتبه دوم کشور قرار دارد. این حجم بالای بیمهشدگان، مسئولیت و فشار کاری بسیار سنگینی را در حوزه ارائه خدمات درمانی بر عهده ادارهکل درمان استان گذاشته است.
وی افزود: ادارهکل تأمین اجتماعی استان اصفهان با حدود چهار هزار واحد طرف قرارداد در بخش درمان غیرمستقیم و همچنین سه بیمارستان و ۲۷ مرکز درمانی مستقیم، شبکهای گسترده از خدمات درمانی را در سطح استان مدیریت میکند. بیش از ۹۵ درصد بیمهشدگان استان از خدمات درمان مستقیم بهرهمند میشوند که این موضوع نشاندهنده نقش کلیدی مراکز ملکی در پاسخگویی به نیازهای درمانی مردم است.
رکوردهای ملی بیمارستانهای تأمین اجتماعی اصفهان
دکتر ترک با اشاره به جایگاه بیمارستانهای استان گفت: بیمارستان دکتر شریعتی با ۴۵۰ تخت فعال و بیمارستان دکتر غرضی با ۲۵۰ تخت، بهترتیب رتبه اول و دوم کشور را از نظر تعداد اعمال جراحی در میان بیمارستانهای تأمین اجتماعی دارند. این آمار نشاندهنده حجم بالای خدمات عملیاتی و تخصصی در استان اصفهان است.
وی ادامه داد: بیمارستان دکتر شریعتی با ثبت بیش از ۱۳ هزار و ۷۰۰ مورد بستری، رتبه نخست کشور را در میان بیمارستانهای تأمین اجتماعی به خود اختصاص داده است. این در حالی است که برخی بیمارستانهای دیگر کشور از نظر تعداد تخت وسعت بیشتری دارند، اما گردش کار، تراکم خدمات و میزان مراجعات در مراکز درمانی استان اصفهان بهمراتب بالاتر است.
ضریب اشغال بالای تختها /کمبود نیروی انسانی؛ تهدید پنهان کیفیت خدمات
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان افزود: ضریب اشغال تخت در بیمارستانهای استان بالای ۸۵ درصد است که این عدد بیانگر فعالیت مستمر و بدون وقفه سیستم درمانی، لجستیک، پشتیبانی و کادر پزشکی است. این شرایط نشان میدهد که مراکز درمانی استان در اغلب ایام سال با ظرفیت حداکثری در حال ارائه خدمات هستند.
وی همچنین به خدمات سرپایی اشاره کرد و گفت: استان اصفهان در حوزه خدمات سرپایی نیز جزو استانهای دوم و سوم کشور از نظر تعداد مراجعات قرار دارد که با توجه به پوشش گسترده بیمهای، امری طبیعی و قابل پیشبینی است.
دکتر ترک با اشاره به یکی از مهمترین چالشهای حوزه درمان تصریح کرد: در حال حاضر حدود ۵۰۰ ردیف شغلی خالی در حوزه درمان استان وجود دارد. این کمبود نیروی انسانی در شرایطی است که طی دو سال اخیر آزمون سراسری جذب نیرو برگزار نشده و بخشی از نیروهای فعلی نیز در آستانه بازنشستگی قرار دارند.
وی افزود: با وجود این محدودیتها، همکاران ما با تلاش مضاعف و روحیه مسئولیتپذیری بالا اجازه ندادهاند کیفیت خدمات درمانی کاهش پیدا کند، اما تداوم این وضعیت بدون برنامهریزی دقیق، میتواند در آینده چالشآفرین باشد.
خدمات درمانی گرانقیمت؛ رایگان برای بیمهشدگان؛توسعه زیرساختها و پروژههای عمرانی درمان
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان اظهار داشت: خدمات درمانی پرهزینه از جمله جراحیهای قلب،سی تی اسکن وMRI سنگشکن که در مراکز خصوصی و حتی دولتی هزینههای بسیار بالایی دارند، در مراکز تأمین اجتماعی بهصورت رایگان به بیمهشدگان ارائه میشود. همین موضوع موجب افزایش قابل توجه مراجعات به مراکز ملکی شده است.
دکتر ترک با اشاره به پروژههای توسعهای گفت: پروژه بیمارستان جایگزین شریعتی به دلیل ناترازیهای مالی متوقف شده، اما تمامی مجوزهای قانونی آن اخذ شده و در صورت بهبود وضعیت نقدینگی سازمان یا مشارکت خیرین و شرکتها در قالب مسئولیت اجتماعی، این پروژه مجدداً فعال خواهد شد.
وی افزود: در کنار این پروژه، دهها طرح توسعهای، بازسازی و ارتقای هتلینگ بیمارستانها و درمانگاهها در شهرهای مختلف استان در حال اجراست که نقش مهمی در بهبود کیفیت خدمات و رضایت بیمهشدگان دارد.
نوسازی تجهیزات پزشکی و افزایش کیفیت خدمات
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان خاطرنشان کرد: از ابتدای سال جاری تاکنون حدود ۱۰۰ میلیارد تومان تجهیزات پزشکی خریداری شده و دستگاههایی نظیر CT اسکن و سنگشکنهای جدید به بیمارستانهای استان افزوده شدهاند. این اقدامات نقش مؤثری در افزایش دقت تشخیص، کاهش ارجاعات و ارتقای سطح خدمات درمانی داشته است.
نظام ارجاع، سفیران سلامت و عدالت درمانی
دکتر ترک با اشاره به ساماندهی نظام ارجاع گفت: در ماههای اخیر تمرکز ویژهای بر تقویت سیستم ارجاع داشتهایم. ارجاع بیماران از طریق سیستمهای HIS انجام میشود و سهمیهبندی مراجعات بهصورت هدفمند تعریف شده تا توزیع خدمات عادلانهتر صورت گیرد.
وی افزود: طرح «سفیران سلامت» نیز با هدف ارتقای دسترسی مناطق کمبرخوردار شرق و غرب استان به خدمات تخصصی درمانی اجرا شده و استقبال مردم از این طرح بسیار چشمگیر بوده است.
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان گفت: همزمان با دهه فجر، چهار پروژه درمانی مهم شامل بخشهای LDR و NICU بیمارستان نجفآباد، ارتقای هتلینگ بیمارستان شریعتی و بخشی از هتلینگ بیمارستان غرضی با اعتباری بالغ بر ۸۰ میلیارد تومان افتتاح خواهد شد.
وی همچنین با اشاره به فشار کاری کادر درمان تأکید کرد: در شرایط بحرانی و مقاطع پرمراجعه، کادر درمانی استان با فداکاری مثالزدنی و حداقل استراحت، شبانهروز در حال ارائه خدمات بودهاند.
در بخش پایانی، دکتر ترک درباره متناسبسازی حقوق بازنشستگان گفت: اجرای فعلی این طرح از منظر اصول حرفهای بیمهای نیازمند اصلاح است و گزارشهای تحلیلی در این زمینه به ستاد مرکزی ارسال شده است. وی همچنین درباره عیدی بازنشستگان، بر لزوم اصلاح قوانین بالادستی تأکید کرد و افزود: در حوزه درمان، افراد بالای ۶۵ سال در مراکز ملکی خدمات رایگان دریافت میکنند و بخشی از نارضایتیها ناشی از ضعف اطلاعرسانی است.